

Will Gadd
La conférence virtuelle ACMERE2021 s'est tenue du 5 au 7 novembre 2021. Au cours du week-end, les participants ont entendu 35 présentations de 44 orateurs. Tous les conférenciers ont un lien étroit avec le Canada, et chaque présentation a examiné la médecine en milieu sauvage dans le contexte canadien.
17h - 17 h 15 HAR - Bienvenue
17 h 15 - 17 h 45 HAR - L'ours des mers : le conflit entre l'homme et l'ours polaire dans le Nord circumpolaire
Dre Katherine Breen17 h 45 - 18 h45 HAR - EMIU (Équipe médicale d’intervention d’urgence) du Canada
Dr Andrew McLaren18 h 45 - 19 h HAR - Cours facultatifs en médecine de pleine nature au Canada : le présent et l'avenir
Dr Andrew Belyea19 h - 19 h 15 HAR - Pause de 15 minutes
19 h 15 - 20 h HAR - Des insectes qui infectent : Aperçu des maladies infectieuses à transmission vectorielle
Dre Yoko Schreiber20 h - 20 h HAR - Sauvetage en haute altitude dans le Parc national de Kluane
Steve Holeczi, Aaron Beardmore, Dr Kyle McLaughlin7 h 30 - 8 h 15 HAR - Yoga
8 h 15 - 8 h 30 HAR - Introduction
8 h 30 - 9 h 30 HAR - Stratégies pour une rédaction scientifique efficace
Dr Neal Pollock9 h 30- 10 h HAR - Augmentez vos gains : Une introduction à l'échographie MSK pour un environnement austère
Dr. Robyn RodgerIl ne faut pas aller bien loin dans l'univers de Twitter pour trouver un urgentiste brandissant des mèmes d'échographie et cette réputation est probablement justifiée par l'enthousiasme quasi universel de la profession pour cette modalité. Aux côtés du personnel des services d'urgence, les experts et les amateurs de médecine sauvage ont adopté de nombreuses fonctions des échographies au point d'intervention. L'examen de la littérature fait cependant apparaître un manque de données sur l'application de l'échographie MSK à des scénarios de médecine de pleine nature.
Cette présentation sera basée sur des cas et fournira une introduction aux blessures qui se prêtent à l'échographie au point d'intervention Quelques images contenant des pathologies seront incluses pour illustrer la simplicité de nombreuses fonctions de l'échographie MSK. Le contenu sera d'un niveau accessible à tous les apprenants en médecine, y compris les non-médecins. L'objectif est qu'après cette présentation, les participants considèrent l'échographie MSK comme un complément possible de la médecine en milieu sauvage.
10 h - 10 h 30 HAR - Techniques de voies respiratoires difficiles dans un contexte rural/éloigné
Mike Webster, Drew Crandall10 h 30 - 10 h 45 HAR - Pause de 15 minutes
10 h 45 - 11 h 15 HAR - Exploration des principes de récupération fondés sur des données probantes dans le cas de blessures liées à l'escalade.
William Bateman11 h 15 - 12 h 15 HAR - Considérations sur les équipements médicaux dans les environnements extrêmes
Dr Steve Roy12 h 15 - 13 h HAR - Pause de mi-journée de 45 minutes
13 h - 13 h 15 HAR - Discussion sur les tiques : Une introduction aux maladies émergentes transmises par les tiques au Canada
Dr Andrew McNaughton13 h 15 - 13 h 30 HAR - Sauvetage pré-hospitalier et gestion du patient en train de se noyer
Katie Gourlay13 h 30 - 13 h 45 HAR - Blessures en montagne : L'aspect mental de la récupération
Dre Elizabeth CookPour ceux d'entre nous qui passent leur vie en montagne, les blessures ne sont pas une surprise. En tant que professionnels de la médecine en milieu sauvage, nous discutons longuement des blessures physiques, nous comprenons les mécanismes des blessures, les méthodes de désincarcération et les techniques de traitement, tant pour les loisirs que pour la pratique professionnelle. Cependant, l'aspect mental de ces blessures est rarement abordé. Une fois que le patient a quitté la montagne, le voyage ne fait que commencer. Souvent, ce voyage implique une douleur continue, une longue période de rééducation et un éloignement du sport de montagne, ainsi que la détresse mentale qui l'accompagne. Les athlètes professionnels et les sportifs du dimanche risquent de développer une détresse mentale et une maladie post-blessure, ce qui peut exacerber la souffrance, affecter l'engagement dans la rééducation et finalement le retour au sport. Si nous comprenons le processus de deuil lié à une blessure sportive et si nous normalisons les effets sur la santé mentale, nous pourrons, en tant que professionnels de la médecine de montagne, soutenir correctement nos patients, amis, collègues et nous-mêmes suite à des blessures sportives.
Dans cette courte présentation, j'aborderai certaines statistiques et recherches dans le domaine de la psychologie des blessures sportives en termes de normalisation du processus de deuil qui suit une blessure. Je discuterai de la reconnaissance du moment où le deuil normal commence à affecter la capacité d'un athlète à se réhabiliter et des moyens pratiques d'aider un athlète à faire la transition de la détresse mentale vers la force et la concentration sur les objectifs.
13 h 45 - 14 h HAR - Le soin des engelures au Canada : La nécessité d'un réseau national d'amélioration de la qualité
Lauren Klammer, Dr. Delphine Hansen, Sébastien HébertCette présentation donnera aux participants de l'ACMERE un aperçu de l'état actuel des soins pour les engelures au Canada et une compréhension des lacunes existant dans les connaissances canadiennes, menant à des opportunités de recherche et à une collaboration pancanadienne accrue.
Les soins des gelures au Canada ne sont pas uniformes, et il y a actuellement peu d'information sur les meilleures pratiques en matière de traitement et de résultats pour les patients. À partir d'une revue de la littérature la plus récente, cette présentation plaidera en faveur d'une meilleure collaboration pancanadienne en matière de soins des gelures par la formation d'un protocole national sur les gelures. À l'aide de brèves vignettes comparatives, nous mettrons en évidence les présentations courantes de gelures au Canada et discuterons des options actuelles de gestion médicale et chirurgicale. Nous examinerons l'efficacité des protocoles de soins et des ensembles d'ordonnances préimprimées, ainsi que l'utilisation de l'iloprost comme agent pharmaceutique pour les gelures graves. Cette présentation se terminera par une discussion sur le travail en cours pour créer un protocole national sur les gelures et une communauté de pratique, qui vise à répondre aux besoins en matière de soins des gelures discutés tout au long de la présentation.
14 h - 14 h 30 HAR - Un cadre pour faire correspondre les messages de risque aux processus des utilisateurs - Leçons tirées de la communication du risque d'avalanche.
Anne St. Clair14 h 30 - 15 h HAR - Le dernier marathon de l'Antarctique - du navire au rivage, jusqu'à la ligne d'arrivée
Dr Paul Dhillon15 h - 15 h 15 HAR - Pause de 15 minutes
15 h 15- 15 h 30 HAR - Ce qui sort doit rentrer - L'efficacité de la formation des patrouilleurs de ski pour réduire les luxations de l'épaule dans un environnement alpin.
Dr Ira Carson15 h 30 - 16 h HAR - Hypothermie : Leçons du patient qui n'a pas suivi le manuel scolaire
Dre Alana Hawley16 h - 16 h 30 HAR - Risque de décès et de blessures graves dus aux dangers naturels dans le cadre du ski de fond mécanisé au Canada
Dr Pascal Haegeli16 h 30 - 17 h 30 HAR - Présentation principale : Les montagnes du risque
Will Gadd7 h 30 à 8 h 15 HNR - Café social du matin ou balade en vélo Zwift (Inscrivez-vous pour un essai gratuit d'une semaine de Zwift !)
8 h 15 à 8 h 30 HNR - Introduction
8 h 30 à 9 h 15 HNR - Renforcer les soins des engelures au Canada - Résultats initiaux du projet de collaboration canadien sur les engelures et orientations futures.
Dre Cait Champion, Dr Alex Poole, Josianne GauthierLe projet de collaboration canadienne sur les engelures vise à comprendre les besoins en matière de soins aux patients souffrant d'engelures et les pratiques actuelles au Canada afin de contribuer à l'amélioration de la qualité des soins aux engelures à l'échelle nationale. Cette session examinera les résultats préliminaires de la recherche, facilitera la discussion et invitera la participation future au développement d'un réseau canadien de soins des gelures en collaboration avec l'Association canadienne de médecine d'expédition et en région éloignée.
Les principes scientifiques de la pathophysiologie et du traitement des gelures dans un contexte canadien seront examinés. Les premiers résultats d'une enquête nationale sur les soins des gelures identifiant et décrivant les pratiques de soins des gelures et la mise en œuvre des protocoles au Canada seront présentés. Les participants seront invités à discuter des défis et des possibilités de mise en œuvre des meilleures pratiques de soins des gelures dans les centres ruraux et urbains du Canada. Les possibilités de participation à la mise en place d'un réseau canadien de soins des gelures pour faciliter l'amélioration de la qualité et la recherche dans le domaine des soins des gelures seront identifiées et discutées.
9 h 15 à 9 h 45 HNR - Les femmes dans la nature sauvage
Dre Robyn Johnston9 h 45 à 10 h 15 HNR - Donner le pouvoir à ceux qui le veulent : La faisabilité de l'échographie autonome guidée à distance, illustrée par l'évaluation de l'échographie pleurale pour COVID-19 et d'autres implications pour l'autosoin.
Dr Andrew W. Kirkpatrick10 h 15 à 10 h 30 HNR - Pause de 15 minutes
10 h 30 à 11 h HNR - Blessures dans l'escalade de rocher
Dr Volker Schöffl11 h à 11 h 30 HNR - AvSORT II : Algorithme de triage d'avalanche multi-casualités
Dr Mike Inniss11 h 30 à 11 h 45 HNR - Dispositifs médicaux improvisés (mini-atelier)
Mack Wardle11 h 45 à 12 h HNR - Mise à jour sur l'ACMERE
12 h à 12 h 45 HNR - Pause de mi-journée de 45 minutes
12 h 45 à 13 h HNR - Un tout petit dilemme
Dre Kendra Young13 h à 13 h 15 HNR - Gestion du diabète dans l'arrière-pays
Asha KothariLa gestion de la glycémie est au mieux un défi lorsqu'on se trouve dans un environnement contrôlé. Pendant des périodes prolongées d'effort physique avec un apport calorique modifié, maintenir des taux de glucose sériques stricts devient nettement plus difficile. Pour des dizaines de millions de Nord-Américains, la gestion du diabète pendant un exercice physique intense ou prolongé est un exercice compliqué.
Cette présentation portera sur la gestion du diabète chez les athlètes, en particulier pendant les périodes d'effort prolongé dans des environnements austères. Elle commencera par une vue d'ensemble de la physiologie de la gestion du glucose pendant l'exercice, en contrastant les différences entre les périodes d'effort aérobique, anaérobique et prolongé, en soulignant les anomalies présentes chez les personnes atteintes de diabète. Sur cette base, la présentation décrira les effets des conditions environnementales austères sur la capacité de l'organisme à gérer le glucose sérique, en mettant l'accent sur les températures et les altitudes extrêmes (par exemple, l'identification et la gestion de l'hypoglycémie dans le contexte de l'hypothermie et du mal aigu des montagnes).
Le reste de la présentation portera sur la façon d'anticiper et de mettre en œuvre les ajustements de la prise de médicaments et de glucose pendant les excursions en milieu sauvage - en soulignant l'importance de la préparation en ce qui concerne l'équipement de surveillance de l'insuline et du glucose. Les informations fournies dans cette présentation seront particulièrement pertinentes pour les professionnels de la santé qui conseillent les patients diabétiques avant les excursions en pleine nature et pour les guides en milieu sauvage qui peuvent être directement impliqués dans le traitement des urgences diabétiques dans l'arrière-pays.
13 h 15 à 13 h 30 HNR - Blessures par noyade, immersion et submersion : Gérer la vie aquatique
Dr Stefan Cowtan13 h 30 à 13 h 45 HNR - Considérations relatives à la planification des voyages : La malaria
Dre Helene Morakis13 h 45 à 14 h 30 HNR - Médecine de recherche et de sauvetage : Leçons apprises - Pratiquer la médecine avec un casque protecteur
Dr Alec RitchieSuivez un médecin urgentiste qui passe de la médecine d'urgence en milieu hospitalier à un travail bénévole dans un environnement difficile de recherche et de sauvetage, ainsi que les leçons qu'il a apprises en cours de route pour faciliter cette transition.
Cette présentation offrira une introduction au North Shore Rescue (NSR), l'une des équipes de recherche et de sauvetage les plus actives du Canada. Les données de 25 années d'appels médicaux au NSR seront examinées, ainsi qu'une discussion sur la façon dont le NSR gère actuellement les appels médicaux. L'utilisation de trois paradigmes pour une approche organisée des appels médicaux de recherche et sauvetage sera envisagée, et l'utilité de ces paradigmes sera démontrée en les appliquant à plusieurs appels réels. La présentation sera donc une combinaison de faits et de données sur la médecine de recherche et sauvetage, d'un cadre organisationnel pour la pratique de la médecine de recherche et sauvetage et d'exemples réels d'appels médicaux de recherche et sauvetage, en utilisant des photographies des appels réels et des renseignements cliniques concernant les résultats réels des patients pour enrichir les histoires racontées.
14 h 30 à 14 h 45 HNR - Glissements de terrain : Considérations pour le premier intervenant médical
Stuart Grant, Dr Dirk ChisholmSi je demandais à un premier intervenant médical ce qu'il prévoit après une collision entre un piéton et une voiture, ou un accident de tremplin, avec quelle rapidité serait-il capable de décrire le mécanisme probable de la blessure et les blessures potentielles ? Vous attendriez-vous à la même capacité si je vous demandais de répondre à propos d'une banlieue frappée par un glissement de terrain ?
Les glissements de terrain sont fréquents et courants dans le monde entier, et la plupart d'entre eux n'ont aucun impact sur la vie humaine. Cependant, les glissements de terrain peuvent devenir des événements catastrophiques s'ils se produisent à l'interface entre la nature sauvage et l'homme. En tant que passionnés de médecine en milieu sauvage, cette interface est notre maison, notre lieu de travail et notre terrain de jeu. Cet exposé présente les bases de l'"anatomie" des glissements de terrain et développe le phénomène géologique en un mécanisme médical de blessure. À l'aide d'études de cas, de rapports d'autopsie et de ressources accessibles au public, la présentation a pour but d'initier le premier intervenant médical aux glissements de terrain et de lui montrer comment se préparer à soigner les victimes de glissements de terrain. Développées à l'origine pour les spécialistes médicaux au sein d'une équipe de recherche et de sauvetage en milieu urbain lourd (RSMU), les informations peuvent être tout aussi utiles pour les professionnels de la médecine en milieu sauvage.
14 h 45 à 15 h HNR - Pause de 15 minutes
15 h à 15 h 15 HNR - L'appel de la nature : évaluation d'un stage optionnel de médecine en milieu sauvage pour les étudiants en médecine en Alberta, Canada.
Geordon Omand, Katie Gourlay, Michael Zeeman15 h 15 à 15 h 45 HNR - Administration de l'anesthésie en altitude
Dr Matthew Turnock15 h 45 à 16 h 45 HNR - L'accident de bus du champ de glace du parc national de Jasper : un accident de masse en milieu sauvage dans le contexte canadien.
Dr Brett Shaw, Mackenzie Wardle, Aaron Beardmore16 h 45 - 17 h - Remarques de clôture et remerciements